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| 受験者情報の入力 | 受験者情報の確認 | 編集完了 |
| 受験者名前（漢字） | 山田 花子 |
|---|---|
| 受験者名前（カナ） | ヤマダ ハナコ |
| 漢字代用 | なし |
| 生年月日 | 2005年5月1日 |
| 郵便番号 | 540-0027 |
|---|---|
| 都道府県 | 大阪府 |
| 市区町村 | 大阪市中央区鎗屋町 |
| 番地以下住所 | 2-2-11 |
| 建物・部屋番号 | テラポートハイツ101号 |
| 電話番号 | 0745-22-8268 |
| 携帯電話 | 090-1234-5678 |
| メールアドレス | hanako@example.com |
| 出身小学校 | ●●小学校 |
|---|---|
| 塾名 | ●●塾●●教室 |